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血脂异常可造成血管脂质沉积,引起动脉内皮细胞损伤,受到损伤动脉内皮细胞失去对血脂的屏障作用,既可使血脂易于浸入动脉壁,又可在该处吸附血小板,使血小板聚集,促进动脉粥样硬化斑块形成。
◎ 动脉粥样硬化形成
内皮损伤:血脂异常的脂毒性,可引起动脉内皮细胞损伤,血液与组织间屏障作用消失,血脂和单核细
胞浸入动脉壁,单核细胞转化为巨噬细胞并且无限制地吞噬氧化后的低密度脂蛋白,成为充满
脂质的泡沫细胞。
脂纹形成:大量泡沫细胞在动脉内膜形成黄色斑点或条纹,称为脂点或脂纹。
纤维斑块:脂质不断沉积,脂纹不断加厚,弹力纤维、胶原纤维等沉积,形成纤维斑块。
粥样斑块:随着泡沫细胞不断增加,氧化的低密度脂蛋白具有细胞毒性,导致泡沫细胞、内皮细胞和血
管平滑肌细胞坏死、脂质外流,形成黄色粥糜样物质;同时巨噬细胞释放的溶酶体可进一步
造成内皮损伤和组织坏死,累及动脉壁的内膜、中膜和外膜,形成隆起性病变,久而久之管
腔狭窄。
血栓形成:斑块过大,中心易发生坏死。当内皮出现裂缝、糜烂、溃疡或斑块破裂时, 病变暴露并在该
处吸附血小板,形成附壁血栓,造成血管狭窄,局部缺血。反复发生的附壁血栓可使管腔趋
于阻塞。
血栓脱落:血栓脱落,则形成栓塞。

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